冠心病和糖尿病是姊妹病吗?
资料显示, 糖尿病病人并发冠心病的机率比一般人高2~3倍。如果糖尿病病人同时伴有高血压,那么得冠心病的可能性会更大。与非糖尿病冠心病相比,糖尿病并发冠心病更为严重,主要表现为:患病率高、死亡率高、发病年龄提前、心梗发病率高等。并且,糖尿病人得冠心病后还容易发生无痛性急性心肌梗塞、休克和心力衰竭等合并症。
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的疾病,糖尿病易并发冠心病的原因有:①糖尿病病人常同时伴有脂代谢紊乱及高脂血症,后者是发生动脉粥样硬化和冠心病的重要因素;②糖尿病患者的胰岛素缺乏或者胰岛素受体数目减少,均可减少心肌细胞对葡萄糖的摄取,使心肌供能不足,心肌收缩力减弱;③糖尿病病人血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧;④糖尿病病人伴发高血压较非糖尿病者高出4倍,而高血压是冠心病的危险因素;⑤糖尿病病人的血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易产生血栓。另外,糖尿病影响高级神经功能,造成神经-内分泌轴功能障碍,引起心血管功能调节失常和脂质代谢紊乱,血液胆固醇增高,促使动脉粥样硬化,最终形成糖尿病性心脏病。
糖尿病性心脏病与一般冠状动脉粥样硬化性心脏病有不同之点,前者有心肌微小血管病变,小血管内膜增生更为加剧,心肌的缺血、缺氧更加严重,并且支配心脏的植物神经(包括交感神经和副交感神经)有不同程度损害。因此,糖尿病性心脏病对身体的损害更为严重。
因此,糖尿病人除定期检查血糖、尿糖、进行积极的治疗外,还应定期测量血压、检查眼底、心电图,必要时进行心功能检测。这对于及早发现和预防冠心病是有好处的。